La derivación duodenal es la segunda etapa del procedimiento. Consiste en desviar una porción del intestino delgado, generalmente la parte superior del intestino llamada duodeno, y conectarlo directamente a la bolsa gástrica más pequeña. Esto reduce la longitud del intestino que entra en contacto con los alimentos, disminuyendo así la cantidad de calorías y nutrientes que se absorben. 

El switch duodenal tiene como objetivo proporcionar una restricción significativa del tamaño del estómago y una malabsorción de nutrientes más pronunciada en comparación con otros procedimientos bariátricos. Esto puede resultar en una pérdida de peso más significativa y sostenida, así como en mejoras en las condiciones de salud asociadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial. 

Es importante tener en cuenta que el switch duodenal es un procedimiento quirúrgico y debe ser realizado por un cirujano bariátrico certificado y con experiencia. Cada caso es único, por lo que se recomienda una evaluación médica individualizada para determinar la idoneidad del procedimiento y discutir los detalles y posibles riesgos asociados.